党的二十大报告指出，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。恶性肿瘤是危害人民生命健康的重要疾病，近十几年来，我国恶性肿瘤的发病和死亡均呈持续上升态势，肿瘤有效防控关系我国全民健康的实现。国家癌症中心发布的中国癌症报告中显示，2016年我国共新发约406.4万恶性肿瘤病例，241.35万因恶性肿瘤死亡的病例，这意味着平均每天有1万多人会被诊断为新发癌症。肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌占据我国当前常见恶性肿瘤前五位。
筑起全民防癌第一道防线
当前，癌症依然是困扰人类健康的世界性难题，亟需在科技抗癌上取得重大突破。大会名誉主席、国家恶性肿瘤临床医学研究中心主任、天津市肿瘤研究所所长郝希山院士表示，肿瘤防治，赢在整合。所谓整合，就是从宏观到微观，从临床到基础，从中医到西医的广泛整合，包括预防、筛查、早诊、综合治疗以至康复，贯穿全程、全生命周期。肿瘤可防可治，要摒除“肿瘤等于死亡”的观念，肿瘤大会要向社会普及肿瘤知识，提高公众对肿瘤的认识。对于那些能够预防的肿瘤，要积极做好预防工作，从源头上消灭肿瘤，这也是最有效、最经济的办法。例如罹患肝癌的绝大部分患者是因为感染乙肝、甲肝病毒而引起，曾经我国肝癌的发病率居高不下，近20年来，我国全面强制乙肝疫苗、甲肝疫苗接种后，肝癌的发病率明显下降。
早期诊断是提高肿瘤生存率的最有效办法。以乳腺癌为例，实施乳腺癌普查的地区与不普查的地区比较，患者5年生存率可以提高20％~30％，这是多个国家、不同时间段、宏观数据研究下得出来的结果。但是，在临床应用中，因为人种、体质的不同，国内外的筛查方案应该有所差别。我国应该制定适合我们国民发病特点的、规范的、科学的筛查方案。中国的乳腺癌患者与国外患者生理特征不一样，发病年龄也有差别，在中国患者中年轻女性占比较国外患者更高。中国抗癌协会和天津医科大学肿瘤医院牵头研究发布了有中国特点的筛查方案——《中国女性乳腺癌筛查指南》，为中国乳腺癌规范筛查和早诊早治提供科学依据。
大会主席、中国抗癌协会理事长樊代明院士介绍，要防治癌症，民众意识觉醒和有效行动、卫生防控政策落地、医疗和康复专业技术提高，缺一不可，需要充分发挥“整合医学”的健康管理理念，实现从行业资源到技术手段的整合。作为我国肿瘤学界历史最久、规模最大、水平最高的国家一级协会，中国抗癌协会组织1.3万余位权威专家，历时1年多，集体编写完成我国首部《中国肿瘤整合诊治指南》，全书覆盖53个常见瘤种和60个诊疗技术，累计字数达到1000万，贯彻MDT to HIM整合医学理念，秉承“防-筛-诊-治-康、评-扶-控-护-生”十字方针，聚焦中国人群的流行病学特征、遗传背景、原创研究成果及诊疗防控特色。这成为了第一部真正属于国人自己的肿瘤诊治指南，让中国患者在癌症治疗全阶段有据可依，让中国医生在科研诊疗全过程打破壁垒。
早诊早治不吃“哑巴亏”
随着科学技术、医学水平不断提高和公众健康意识不断增强，近十年来，我国癌症5年生存率有了较大程度提升，从过去的30.9%上升到40.5%，提高了近10个百分点，但是与发达国家5年生存率还有一些差距。大会执行主席，中国抗癌协会党委书记、副理事长，天津医科大学肿瘤医院党委书记陆伟教授介绍，开展常见恶性肿瘤早诊早治，提高早诊率，降低死亡率，是我国癌症防控工作的关键措施。以肝癌为例，肝脏是一个很能“吃苦耐劳”的哑巴器官，若早期出现问题，不易被察觉，等到出现腹痛、黄疸等症状，可能已经直接发展为肝癌晚期了，这就要求对于已知家族成员患有乙肝病史、经常暴露于乙肝病毒环境、经常接触血液制品、从事饮食行业、有吸毒经历等高危人群加强筛查意识，积极做到主动检测，尽早治疗。
因肝癌疾病自身具有“高复发、易转移”的特性，往往单一的治疗手段很难获得满意的疗效。该院肝癌防治研究中心，由肝胆外科、内科、介入科、病理科、影像科等多学科团队组成，综合多种优势资源打造的“一站式”诊疗新模式，在肝癌尤其是中期、晚期肝癌的治疗中发挥重要的作用。当前肝癌的临床治疗仍存在诸多挑战都需要进一步探讨。期待通过有的放矢、以临床价值为导向的基础研究，为临床工作提出更有力的指导，从而使更多患者获益，为肝癌患者解决更多实际问题。
多维度提升肿瘤诊治能力
当今社会,恶性肿瘤的发生率越来越高,严重威胁人类生命健康，影响家庭幸福和社会和谐。大会执行主席，天津医科大学党委副书记、校长，天津医科大学肿瘤医院党委副书记、院长，天津市抗癌协会理事长郝继辉教授介绍，比如被称为“癌中之王”的胰腺癌，是目前公认的恶性度最高的肿瘤，5年生存率较低。胰腺癌诊治困难主要在于其起病隐匿、转移迅速。由于大部分胰腺癌患者就诊时分期已偏晚，错失最佳手术时机，可行根治性手术的患者非常少。
要提高胰腺癌的生存率，早发现、早诊断、早开展规范化多学科治疗非常关键，同时还要结合多学科临床经验为患者制定个体化诊治方案，通过整合不同学科的学术优势，提升治疗效果。天津医科大学肿瘤医院已经开展了全球首例移动式CT图像引导的术中精准放疗，通过“手术 三维成像 精准定位 放疗”的联合一站式操作，实现了对胰腺癌细胞的“精准打击”。
除了提升治疗水平，还要强调肿瘤治疗的全周期管理。全周期管理在乳腺癌诊疗中优势更加明显。天津医科大学肿瘤医院在全国率先建立了集乳腺研究、筛查、内科、外科、影像、病理、乳房再造、康复等于一体的乳腺癌防治研究中心，开创了乳腺癌诊疗“单病种、多学科、一体化”的“天津模式”，提出新时代乳腺诊疗“关口前移、精准施策、广泛交流”的“天津经验”，以多学科协作、全流程管理，为早、中、晚期乳腺癌患者提供全周期诊疗服务，在筛查防控和精准诊疗方面探寻具有针对性的策略，给乳腺癌患者带来了新的希望。（撰文 朱芸 杨子佳 摄影 王倩 张世彤）
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